Вигантолеттен 1000 – это витамин D3, выпускающийся в форме таблеток. Препарат производится в Германии и хорошо зарекомендовал себя по всей Европе.
Колекальциферол (Colecalciferol)
Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор
Колекальциферол
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Профилактика рахита у грудных детей:
– 1-3 таблетки ежедневно (соответствуют 1000-3000 Международным единицам витамин D3 в день)
Для профилактики при узнаваемом недостатке витамина D3
– 1/2-1 таблетки (соответствуют 500-1000 Международным единицам витамин D3 в день)
Для профилактики заболевания недостатка витамина D при нарушении пищеварения:
– 3-5 таблеток ежедневно (соответствуют 3000-5000 Международным единицам витамин D3 в день)
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту.
Эргокальциферол (Ergocalciferolum).
Витамин D 2 (Vitaminum D 2). 24-Метил-9, 10-секохолеста-5, 7, 10(19), 22-тетраен-3 -ол.
Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита.
Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30 - 32-й неделе беременности назначают витамин D 2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000 - 600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 МЕ.
В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по "дробному" методу ребенку дают ежеднено по 500 - 1 000 МЕ в течение всего первого года жизни; по методу "витаминных толчков" дают по 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По "уплотненному" методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000 - 400 000 МЕ за 10 - 12 дней.
После окончания лечения витамином D 2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.
Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000 - 15 000 МЕ в течение 30 - 45 дней. На курс 500 000 - 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу "уплотненным" методом в течение 10 дней.
При рахите II степени на курс назначают 600 000 - 800 000 МЕ. При подостром течении препарат принимают в течение 30 -35 дней, при остром - 10 - 15 дней.
При рахите II - III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400 000 МЕ, вводимой в течение 10 дней.
При рахите III степени назначают на курс 800 000 - 1 000 000 МЕ. При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40 - 60 дней, при остром - в течение 10 - 15 дней.
Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D 2 "ударным" методом (в стационаре), при этом дают 600 000 - 800 000 МЕ в течение 3 - 6 дней.
При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕ витамина D 2 в течение 45 дней.
Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ витамина в день.
Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ.
Эргокальциферол (Ergocalciferolum).
Витамин D 2 (Vitaminum D 2). 24-Метил-9, 10-секохолеста-5, 7, 10(19), 22-тетраен-3 -ол.
Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита.
Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30 - 32-й неделе беременности назначают витамин D 2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000 - 600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 МЕ.
В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по "дробному" методу ребенку дают ежеднено по 500 - 1 000 МЕ в течение всего первого года жизни; по методу "витаминных толчков" дают по 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По "уплотненному" методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000 - 400 000 МЕ за 10 - 12 дней.
После окончания лечения витамином D 2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.
Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000 - 15 000 МЕ в течение 30 - 45 дней. На курс 500 000 - 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу "уплотненным" методом в течение 10 дней.
При рахите II степени на курс назначают 600 000 - 800 000 МЕ. При подостром течении препарат принимают в течение 30 -35 дней, при остром - 10 - 15 дней.
При рахите II - III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400 000 МЕ, вводимой в течение 10 дней.
При рахите III степени назначают на курс 800 000 - 1 000 000 МЕ. При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40 - 60 дней, при остром - в течение 10 - 15 дней.
Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D 2 "ударным" методом (в стационаре), при этом дают 600 000 - 800 000 МЕ в течение 3 - 6 дней.
При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕ витамина D 2 в течение 45 дней.
Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ витамина в день.
Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ.